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科室介紹

基本信息

  • 科室名稱:碎石科
  • 床位數量:
  • 負責人:李建明
  • 樓層位置:3號樓(心臟綜合大樓)1樓
  • 電子郵件:

科室詳細介紹

一.碎石科簡介  

高州市人民醫院碎石科成立于1998年3月,現有醫務人員6名,在輸尿管中下段結石、膀胱結石、前尿道結石、后尿道結石的定位及原位治療上具有獨到之處,對兒童尿路結石、孤立腎結石及因結石致急性腎功能不全的治療有較豐富的經驗。

經過20年的臨床實踐,能熟練進行腎結石、輸尿管(上、中、下)段結石、膀胱結石、(前、后)尿道結石的治療,治療泌尿系結石3萬多例(次)。病人除本地區外,還有來自省內外28個地市。

科室重視臨床經驗的總結、積極開展科學研究,取得了較好成績,其中《B超定位體外沖擊波碎石治療輸尿管中下段結石的臨床應用研究》獲茂名科技成果三等獎、《體外沖擊波碎石術對結石復發的影響研究》獲茂名科技立項,目前項目進展順利;《推按運經儀在臨床排石中的應用》、《B超定位ESWL俯臥位治療前尿道結石》、《ESWL治療小兒尿路結石體會》、《ESWL治療腎盞結石的臨床觀察》等30余篇論文發表。

二.醫療設備

1.體外沖擊波碎石機:B超定位液電式體外沖擊波碎石機一臺;B超定位電磁式體外沖擊波碎石機一臺。

2.超聲診斷儀:日立EUB-240型B超機一臺;美國邁瑞數碼王子B超機一臺;  SIUI CTS-200型B超機二臺。

3.按中醫人體經絡理論設計制造的運經排石儀三臺。

三.碎石適應癥

1. 腎結石;

2. 輸尿管上中下段結石;

3. 膀胱結石;

4. 尿道結石;

5. 膽囊結石;

6. 膽總管結石

四.禁忌癥與相對禁忌癥

1. 有全身出血傾向疾病者術后可致出血;

2. 輸尿管或尿道狹窄者、前列腺中重度肥大者,術后排石困難;

3. 重度腎功能不全術后會有排石困難;

4. 膽囊收縮功能不良者在膽囊結石碎石術后有排石困難;

5. 心肺有器質性病變,在術中或術后有衰竭危險;

6. 腎實質處結石盡管粉碎也難排出;

7. 胱氨酸結石質硬極難粉碎;

8. 孤立腎或對側腎功能喪失者術后可致尿閉;

9. 輸尿管結石嵌頓大于半年,近期無腎絞痛,腎積水較多者,說明結石與輸尿管壁間可能存在粘連,碎石效果可能差;

10. 尿化驗示膿尿(++)以上,說明感染嚴重,應使用抗生素控制感染后再行碎石;

11. 孕婦碎石可致流產。

五.碎石治療時的術前準備

1. 輸尿管中段結石,部分上段結石以及膽總管、膽囊結石應進行腸道處理,并空腹8小時以上。

2. 輸尿管下段結石、部分中段結石、膀胱結石應憋尿接受治療;

3. 膀胱結石、輸尿管下段結石應備皮;

4. 不合作的小兒,可在麻醉下進行碎石治療。

六.碎石過程中可能出現的情況

1. 疼痛(絕大部分患者均可以忍受);

2. 腹部不適;

3. 呼吸困難(極少見);

4. 心率減慢(極少見);

患者上述情況出現時,醫生會及時作出處理或停機。

七.碎石術后可能出現的情況

1. 皮膚淤斑;

2. 血尿1-2次;

3. 排石時可能腹痛甚至絞痛;

4. 極個別可能有少許血絲痰;

5. 腎、輸尿管結石落到下段時可能有尿頻、尿急、便意現象。

八.碎石后患者注意事項

1. 要多飲水,增加尿量,促進排石;

2. 腎上盞、腎盂口、輸尿管結石術后應多做跳躍運動,下盞結石碎石后應大量飲水或服藥,半小時后再倒立排石。

3. 小于2.0cm的腎、輸尿管結石術后應多做排石活動,大于2.0cm的結石,且估計碎石較多者碎石當天應暫緩做排石活動。

4. 大于2.0的膀胱結合術后當天應側臥小便,以防結石一起排出,阻塞后尿道。

九.科室專家介紹

李建明,碎石科主任,泌尿外科主任醫師。具有豐富的臨床經驗,能熟練地進行腎結石、輸尿管(上、中、下)段結石、膀胱結石、(前、后)尿道結石的體外碎石治療,尤其在輸尿管中下段結石、膀胱結石、(前、后)尿道結石的定位及原位治療上具有獨到之處。對孕婦腎絞痛、小兒尿路結石、孤立腎結石及因結石梗阻致急性腎功能不全的治療有較豐富的經驗。同時對目前治療泌尿系結石的各種治療方法(如:輸尿管鏡取石術、經皮腎取石術、開放手術、體外沖擊波碎石術等)有較深入的研究,創新開展“俯臥位原位治療前尿道結石”“俯臥位原位治療膀胱結石”“坐位原位治療后尿道結石”三項技術。

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